Диабетическая ангиопатия – это повреждения сосудов, которое появляется на фоне сахарного диабета.

Органы мишени:

1. Головной мозг;
2. Глаза;
3. Почки;
4. Нижние конечности;
5. Сердце.

Повышенный уровень глюкозы негативно влияет на сосудистую стенку, поэтому могут возникать подобные нарушения.

Основные причины диабетической ангиопатии

1. Отечность стенки сосудов;
2. Повышенная проницательность сосудистой стенки;
3. Коагуляция тромбов;
4. Гладкая мускулатура сосудов не может расслабиться, потому что не вырабатывается эндотелиальный релаксирующий фактор.

ВАЖНО! Риск возникновения данной патологии напрямую зависит от особенностей организма пациента, принципов лечения или его отсутствия, течения болезни, сопутствующих патологий и т.д.

Существуют следующие формы болезни:

1. Микроангиопатия;
2. Макроангиопатия;

Могут поражаться:

• Сосуды сетчатки – ретинопатия;
• Сосуды почек – нефропатия;
• Сосуды головного мозга – энцефалопатия;
• Сосуды нижних конечностей и сердца – ангиопатии.

Признаки диабетической ангиопатии

• Ухудшение зрительных функций вплоть до полной потери зрения:
• Невозможность рассмотреть маленькие предметы, двоение предметов;
• «Мушки», «пелена», световые пятна, полосы перед глазами или же плавающее пятно.

Почечные нарушения, которые проявляются следующим образом:

1. Утром отекает преимущественно лицо;
2. Повышенное артериальное давление;
3. Тошнит, кружится голова, клонит в сон;
4. В моче обнаруживается белок – протеинурия;
5. Нарушения сна;
6. Головные боли.
7. Походка становится шаткой;
8. Проблемы с координацией.

Сердечные нарушения

• Боли за грудиной ноющего, колющего, жгучего характера.
• Боль иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, челюсть.
• Аритмия;
• Учащение или урежения пульса;
• Сократительные нарушения: приступы удушья при физических нагрузках, отеки и боли.

Патологические проявления в нижних конечностях проявляют себя следующим способом:

• Конечности немеют, холодеют;
• Пациент чувствует, как по нему ползают мурашки.
• Заметное урежение пульса на тыльной стороне стопы.
• Болят икроножные мышцы, иногда их сводит судорогой.
• Выпадают волосы в больших количествах, иногда полностью.
• Дискомфорт во время ходьбы – слабость, боли, усталость.
• Ухудшение состояние кожи – шелушения, покраснения, пигментация, сухость.
• Трофические язвы атрофического характера на стопах, пальцах ног и лодыжках.
• На поздних стадиях образуется «диабетическая» стопа – деформированные большие пальцы, язвы, натоптыши, изменения формы ногтевой пластины, шелушение и зуд кожи.

Диагностика

1. Сбор анамнеза пациента о его жизни, здоровье, жалобах;
2. Осмотр кожных покровов лица и стоп;
3. Выслушивание тонов сердца.
4. УЗИ органов брюшной полости;
5. Осмотр и уточнение состояния глазного дна.
6. Анализ на уровень глюкозы в крови;
7. ОАМ – обнаруживается белок, ацетон и глюкоза.
8. Анализ на наличие остаточного азота, мочевины и других почечных показателей.
9. ЭКГ;
10. Ангиография;
11. Доплер нижних конечностей и почек;
12. МРТ и КТ головного мозга.

Могут потребоваться и дополнительные методы исследования. Каждый случай индивидуален.

Принципы лечения

Для начала потребуется лечить саму причину данного состояния. Помогут препараты, которые понижают глюкозу либо инсулиновые лекарства:

• Ангиопротекторы;
• Спазмолитики;
• Средства для хорошей микроциркуляции;
• Ноотропные лекарства;
• Антикоагулянты и антиагреганты;
• Препараты, снижающие уровень липидов;
• Средства для улучшения метаболических показателей.
• Могут назначаться и диуретики, гипотензивные препараты и другие.

Читайте также:

Гликогевзия

Гипогликемия

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нейропатия